|
«__» _______________ 200_ г.
Комиссия в составе: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
произвели
освидетельствование свай, свай-оболочек, шпунта (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование материала)
предназначенных
для ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование сооружений или конструкций)
При освидетельствовании рассмотрены:
а) паспорта № _________________________________
железобетонных элементов
б) выписка из
сертификата № _____________________ для стальных элементов.
На основании изложенного
установлено:
а) железобетонные,
стальные элементы (ненужное зачеркнуть), имеющие
марки _____
________________________
соответствуют требованиям проекта действующих ГОСТ и
СНиП и могут быть применены для ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование
сооружения или конструкции)
б) деревянные
элементы, изготовленные из
_____________________________________
___________________________________________________________________________
порода и сорт леса
имеют диаметр
(сечение) от ________________ см до
____________ см.
Обрезка верхнего, заострение нижнего концов и стыки
свайных элементов выполнены в соответствии с техническими требованиями.
Свайные элементы могут быть использованы для ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование
сооружений или конструкций)
Производитель работ _____________________________
Представитель
заказчика __________________________
Мастер
_________________________________________
(подписи)
|
