|
УТВЕРЖДЕН
______________________________________
______________________________________
______________________________________
[дата
и номер решения (приказа постановления и др.),
фамилия,
имя, отчество и должность лица,
подписавшего
решение (приказ, постановление и др.)]
АКТ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО
СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА
от
«___» _______________ 200 __ г. __________________________________
(местонахождение
объекта)
Государственная
приемочная комиссия, назначенная решением (приказом, постановлением и др.)
от «______» __________ 200 __ г. № ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в
составе:
председателя ___________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
членов
комиссии-представителей
заказчика
(застройщика)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
эксплуатационной
организации
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
генерального
подрядчика
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
генерального
проектировщика
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
органов
государственного санитарного надзора
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
органов
государственного пожарного надзора
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
Государственной
инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете России
по гидрометеорологии и контролю природной среды (по объектам
производственного назначения)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
префектуры
административных округов (по объектам производственного назначения) или
органов госархстройконтроля, районного архитектора (по объектам
жилищно-гражданского назначения)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
технической
инспекции труда соответствующего ЦК или совета профсоюзов (по объектам
производственного назначения)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
профсоюзной
организации заказчика (застройщика) или эксплуатационной организации (по объектам
производственного назначения), или профсоюзной организации заказчика
(застройщика), или соответствующего совета профсоюзов (по объектам
жилищно-гражданского назначения
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
финансирующего
банка (по объектам производственного назначения)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
органов
по регулированию использования и охране вод системы Минводхоза России (по
объектам производственного назначения)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
других
заинтересованных органов и организаций (согласно пп. 4.13, 4.14 СНиП 3.01.04-87)
_______________________________________ _____________________,
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
руководствуясь правилами,
изложенными в СНиП 3.01.04-87,
УСТАНОВИЛА:
1.
Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) ____________________________
(наименование
организации и ее
___________________________________________________________________________
ведомственная подчиненность)
предъявлен
к приемке в эксплуатацию _________________________________________
[наименование объекта и
___________________________________________________________________________
вид строительства (новое, расширение, реконструкция,
техническое перевооружение)]
по адресу:
_________________________________________________________________
[область,
район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица, номер дома (корпуса)]
2.
Строительство осуществлено на основании решения (приказа, постановления и
др.)
от «______» _____________ 200 ___ г. № __________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
и в
соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ (для
объектов жилищно-гражданского назначения)
от «____» _______________ 200 __ г. № _______________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3.
Строительство осуществлено генеральным подрядчиком ________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации и его ведомственная
подчиненность)
выполнившим
______________________________________________________________
(виды работ)
и
субподрядными организациями _____________________________________________
___________________________________________________________________________
[наименования организаций и их ведомственная
подчиненность; виды работ, выполненные каждой
___________________________________________________________________________
организацией (при числе организаций свыше трех
перечень их указывается в приложении ... к акту)]
___________________________________________________________________________
4.
Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным
проектировщиком __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименования организаций и ее ведомственная
подчиненность)
___________________________________________________________________________
выполнившим
_____________________________________________________________
(наименование
частей или разделов документации)
и
субподрядными организациями _____________________________________________
[наименование
организаций, их ведомственная подчиненность
___________________________________________________________________________
и выполненные части и разделы документации (при
числе организаций
___________________________________________________________________________
свыше трех перечень их указывается в приложении ...
к акту)]
___________________________________________________________________________
5.
Исходные данные для проектирования выданы ________________________________
[наименования
научно-исследовательских
___________________________________________________________________________
и изыскательских организаций, их ведомственная
подчиненность, тематика
исходных
___________________________________________________________________________
данных (при числе организаций свыше трех перечень их
указывается в приложении ... к акту)]
6.
Строительство осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному, повторно
применяемому) _____________________________________________________________
[номер
проекта, номер серии (по типовым проектам); для индивидуального
___________________________________________________________________________
проекта по объектам жилищно-гражданского назначения
указывается наименование
___________________________________________________________________________
органа, разрешившего применение такого проекта]
7.
Проектно-сметная документация утверждена _________________________________
[наименование
органа, утвердившего
___________________________________________________________________________
(переутвердившего) документацию на объект ( очередь,
пусковой комплекс)]
«_____» ______________________ 200 ______
г. № _________________________
8.
Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ____________________; окончание работ
_______________________
(месяц
и год) (месяц
и год)
при
продолжительности строительства, мес.:
по
норме или по ПОС ______________________; фактически ______________________
9.
Государственной приемочной комиссии представлена следующая документация:
___________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п. 4.17 СНиП 3.01.04-87)
Указанные документы являются обязательным
приложением к настоящему акту.
10. Предъявленный к
приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели мощности,
производительности, производственной площади, протяженности, вместимости,
объема, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и
т.п.; [заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения
соответственно целевой продукции или основным видам услуг]:
|
Мощность, производительность и т.д.
|
Единица
измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
|
общая (с
учетом ранее принятых)
|
в том числе
пускового комплекса или очереди
|
общая (с
учетом ранее принятых)
|
в том числе
пускового комплекса или очереди
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпуск продукции (оказание
услуг), предусмотренной проектом в объеме, соответствующем нормам освоения
проектных мощностей в начальный период ______
___________________________________________________________________________
(факт начала выпуска продукции с указанием объема)
Предъявленный к приемке в
эксплуатацию жилой дом имеет следующие показатели:
|
Показатели
|
Единица
измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
|
Общая площадь
|
м2
|
|
|
|
Число этажей
|
этаж
|
|
|
|
Общий строительный объем
|
м3
|
|
|
|
В том числе подземной части
|
-«-
|
|
|
|
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений
|
м2
|
|
|
|
Показатели
|
По проекту
|
Фактически
|
|
Число квартир
|
Площадь
квартир, м2
|
Число квартир
|
Площадь
квартир, м2
|
|
общая
|
жилая
|
общая
|
жилая
|
|
Всего квартир
|
|
|
|
|
|
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
однокомнатных
|
|
|
|
|
|
|
|
двухкомнатных
|
|
|
|
|
|
|
|
трехкомнатных
|
|
|
|
|
|
|
|
четырехкомнатных и более
|
|
|
|
|
|
|
11. Технологические и
архитектурно-строительные решения по объекту характеризуются следующими
данными: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по особенностям
его размещения, по планировке, этажности,
___________________________________________________________________________
основным материалам и конструкциям, инженерному и
технологическому оборудованию)
12. На
объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве
согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного
опробования (перечень указанных актов приведен в приложении ... к настоящему
акту).
13.
Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности,
пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические
мероприятия, предусмотренные проектом ______________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика
мероприятий приведена в приложении ... к акту.
14.
Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения, электроснабжения и связи
обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими
эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных
организаций приведен в приложении ... к акту.
15.
Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.
16. Работы по озеленению,
устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров,
хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов
фасадов зданий должны быть выполнены:
|
Виды работ
|
Единица
измерения
|
Объем работ
|
Срок
выполнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Сметная стоимость по
утвержденной проектно-сметной документации:
всего
_______________________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных работ
_____________
тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря _________ тыс. руб.
18.
Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию ___________
тыс. руб.,
в том
числе: стоимость строительно-монтажных работ _________________ тыс. руб.,
стоимость
оборудования, инструмента и инвентаря ____________________ тыс. руб.
19.
Экономический эффект от внедрения мероприятий подрядчика, удешевляющих
строительство на сдаваемом в эксплуатацию объекте, ___________________ тыс.
руб.
20. На
основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей документацией даны
оценки прогрессивности решений:
технологических
___________________________________________________________
(по
жилым домам не заполняется)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
архитектурно-строительных (включая
объемно-планировочные и по применению материалов и конструкций)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение Государственной приемочной комиссии
Предъявленный
к приемке ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
ПРИНЯТЬ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ.
Председатель
Государственной
приемочной
комиссии _______________________________________________________
(подпись)
Члены
Государственной
приемочной
комиссии: ______________________________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(подписи)
|
