| |
Акт
продувки
|
№_________ «__»____________
20___
г.
Представитель застройщика или
заказчика_____________________________________
(должность,
фамилия,
__________________________________________________________________________
инициалы, реквизиты документа о
представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство___________________________
(должность,
__________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, реквизиты
документа о представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля__________________________________________________________________
(должность,
фамилия, инициалы,
__________________________________________________________________________
реквизиты документа о
представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство
монтажными работами (шеф-инженер)_____________________________
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
__________________________________________________________________________
реквизиты документа о
представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего подготовку проектной документации_______
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
__________________________________________________________________________
реквизиты документа о
представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, выполнившего операцию продувки оборудования и трубопроводов,
подлежащую приемке__________________
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
реквизиты документа о представительстве)
а также иные
представители лиц, участвующих в приемке операции продувки______
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
__________________________________________________________________________
реквизиты документа о
представительстве)
произвели
осмотр оборудования и трубопроводов и приемку работ по их продувке,
выполненных______________________________________________________________
(наименование
лица, фактически
__________________________________________________________________________
выполнившего продувку
оборудования и трубопроводов)
и составили
настоящий акт о нижеследующем:
1. К осмотру и приемке
предъявлены оборудование, аппараты и трубопроводы (далее по тексту -
оборудование) блока, или комплекта оборудования, или криогенной системы, или
технического изделия (далее по тексту - изделие) либо части изделия в
установленных границах и результаты его продувки
__________________________________________________________________________
(наименование и обозначение,
зав. № изделия,
__________________________________________________________________________
наименование и обозначение,
зав. № оборудования изделия,
__________________________________________________________________________
наименование, обозначение и
назначение трубопроводов,
|
|
__________________________________________________________________________
обозначения по схеме, номера
пикетов (заглушек) на границах,
__________________________________________________________________________
их номера и обозначения на технологической схеме)
2. Изделие и
его оборудование изготовлены (поставлены)
__________________________________________________________________________
(наименование изготовителя
(поставщика,
__________________________________________________________________________
посредника), наименование,
номер и дата выдачи
__________________________________________________________________________
свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН,
__________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон,
факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
__________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс
- для физических лиц)
3. Предъявлены
сопроводительные документы на изделие и его оборудование
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
4. Предъявлена проектная
документация на размещение и монтаж оборудования изделия___________________________________________________________________
(номер,
другие реквизиты чертежей,
__________________________________________________________________________
наименование проектной
документации, сведения о лицах,
__________________________________________________________________________
осуществляющих подготовку
раздела проектной документации)
5. Предъявлены
документы, подтверждающие соответствие оборудования изделия предъявляемым к
нему требониям, в том числе:
а) на
соответствие требованиям технической и монтажной документации изготовителей,
проектной документации разработчиков, техническим регламентам (нормам и
правилам), другим нормативным правовым актам_____________________
__________________________________________________________________________
(наименование документа о
соответствии, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты
экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля_____________
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые
испытания и опробования
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
7. Предъявлены документы по
результатам освидетельствования объектов и работ, которые оказывают влияние
на безопасность
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
8. Предъявлена технологическая
схема проведения продувки оборудования изделия
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
9. Предъявлен наряд-допуск
на проведение работ (при необходимости)
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
10. Предъявлена процедура
обеспечения безопасности при продувке оборудования изделия___________________________________________________________________
(наименование
документа, дата, номер, другие реквизиты)
11. Предъявлен технологический
процесс продувки оборудования изделия
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
|
|
12. Продувка
оборудования изделия проводилась на этапе монтажа по причинам
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
13. Предъявлен протокол проверки
качества продувки оборудования
__________________________________________________________________________
(наименование документа, дата,
номер, другие реквизиты)
14. Даты: начало продувки
«__»_____ 20__ г.
окончание
продувки «__»_____ 20__ г.
15. В результате продувки
установлено, что оборудование изделия соответствует требованиям, приведенным
в технической
и монтажной документации изготовителей, проектной документации разработчиков,
технологических регламентах (нормах и правилах), иных нормативных правовых
актах
__________________________________________________________________________
(наименование документа о
соответствии, дата, номер,
__________________________________________________________________________
другие реквизиты, указать
наименование и обозначение
__________________________________________________________________________
технической документации
изготовителя и разработчика,
__________________________________________________________________________
наименования, статьи (пункты)
технического
__________________________________________________________________________
регламента, иных нормативных
правовых актов)
16. На основании изложенного:
а) разрешается
принять оборудование изделия после продувки для использования по назначению_______________________________________________________________ ;
б) разрешается
принять оборудование изделия после продувки для использования по назначению
при выполнении следующих условий______________________________ ;
в) разрешается
производство последующих работ_______________________________
Дополнительные сведения___________________________________________________
Акт составлен в ____
экземплярах.
Приложения:
Сведения об исполнителях,
непосредственно проводивших продувку оборудования изделия.
Сведения об использованных при продувке
и контроле качества технологическом оборудовании, приспособлениях,
инструменте, поверенных измерительных приборах, материалах и энергоресурсах.
Акты (протоколы, заключения и
т.п.) по результатам экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и
выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля, других
испытаний и опробований.
Наряд-допуск на выполнение работ
(при необходимости).
Технологическая схема проведения
продувки оборудования.
Сведения по освидетельствованию
объектов и работ, которые оказывают влияние на безопасность.
Протокол проверки качества
продувки оборудования.
Документы, на которые сделаны
ссылки в данном акте.
Иные документы, отражающие
фактическое состояние оборудования изделия после продувки.
Подписи:
Представитель застройщика или
заказчика
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
подпись)
Представитель лица,
осуществляющего строительство
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
подпись)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, по вопросам строительного надзора___________________________________________________________________
(должность,
фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица,
осуществляющего техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер)____________________________________________________
(должность,
фамилия, инициалы, подпись)
|
|
Представитель
лица, осуществляющего подготовку проектной документации
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
подпись)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, выполнившего продувку оборудования изделия______________________________________________________
(должность,
фамилия, инициалы,
подпись)
Представители иных лиц:
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
подпись)
Примечания
1 Настоящий акт оформляют после
каждой продувки оборудования изделия на разных этапах выполнения монтажных
работ.
2 При необходимости форму акта
допускается корректировать под специфику продувки конкретного изделия с
учетом его конструктивных особенностей и применяемой технологии выполнения
продувки и монтажа.
3 В настоящем акте должны быть
заполнены все пункты. При отсутствии данных в отдельных пунктах акта
указывают: «Данные не требуются».
4 Отметку об
оформлении акта делают в общем журнале работ.
|
Форма акта продувки
(см. 16.2.17, 17.20, 19.2.6, 20.2.7 настоящего
стандарта)
|
Объект
капитального строительства___________________________________________
(наименование,
почтовый
__________________________________________________________________________
или строительный адрес объекта
капитального строительства)
Застройщик или
заказчик____________________________________________________
(наименование,
номер и дата выдачи
__________________________________________________________________________
свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН,
__________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон,
факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
__________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс
- для физических лиц)
Лицо,
осуществляющее строительство_________________________________________
(наименование,
номер и
__________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о
государственной регистрации, ОГРН,
__________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты,
телефон, факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
__________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс
- для физических лиц)
Лицо,
осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными
работами______________________________________________________
(наименование,
номер и
__________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о
государственной регистрации, ОГРН,
__________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты,
телефон, факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
__________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс
- для физических лиц)
Лицо,
осуществляющее подготовку проектной документации_____________________
__________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата
выдачи свидетельства о
__________________________________________________________________________
государственной регистрации,
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
__________________________________________________________________________
телефон, факс - для юридических
лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, место
__________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс - для
физических лиц)
Лицо,
осуществляющее строительство, выполнившее продувку оборудования и
трубопроводов_____________________________________________________________
(наименование,
номер и дата выдачи
|
|
__________________________________________________________________________
свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН,
__________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, место
__________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс - для физических лиц)
|
|
|
