ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ
ПОВТОРНОГО И
ВНЕПЛАНОВОГО ИНСТРУКТАЖЕЙ
ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
И ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЖУРНАЛ
регистрации повторного и внепланового инструктажей по технике
безопасности и пожарной безопасности
___________________________________________________________________________
(наименование организации и производственного
подразделения)
|
№/№ п/п
|
Фамилия, имя,
отчество (полностью)
|
Занимаемая
должность
|
Вид инструктажа
|
№ и наименование
инструкций, по которым проведен инструктаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-й квартал
|
2-й квартал
|
3-й квартал
|
4-й квартал
|
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Дата и
подписи инструктируемого и инструктирующего должны быть зафиксированы против
каждого № инструкции.
|
№/№ п/п
|
Фамилия, имя,
отчество (полностью)
|
Занимаемая
должность
|
Вид инструктажа
|
№ и наименование
инструкций, по которым проведен инструктаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-й квартал
|
2-й квартал
|
3-й квартал
|
4-й квартал
|
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
Дата проведения инструктажа
|
Подпись инструктируемого
|
Подпись проводившего инструктаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Дата и
подписи инструктируемого и инструктирующего должны быть зафиксированы против
каждого № инструкции.
В журнале пронумеровано и прошнуровано
________________________страниц
« ____ » ___________________ 200__ г.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия,
инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М.П.
